杭州市民保和西湖益联保哪个好?怎么选择? (一)

杭州市民保和西湖益联保哪个好?怎么选择?

杭州市民保和西湖益联保各有优势,但综合考虑,西湖益联保更具投保价值。以下是具体分析:

一、承保内容

杭州市民保:主要保障医保目录内的费用,不涵盖社保目录外用药住院费用。西湖益联保:不仅涵盖了医保内的保障,还包括医保目录内外住院费用,以及特定高额药品的报销,保障范围更广。

二、既往症要求

杭州市民保:对既往症有严格的要求,既往症发生的一切医疗费不报销。西湖益联保:没有既往症的限制,既往症也可以报销,对带病投保者更为友好。

三、理赔方式

杭州市民保:需要住院前,医疗费用清单出来之后再找保险公司理赔,住院期间医疗费用需自己先支付。西湖益联保:提供一站式服务,保险公司可直接垫付,不需患者后续找保险公司报销,理赔更为便捷。

四、报销比例

杭州市民保:最高可以报销80%。西湖益联保:报销比例虽然最低只有60%,但考虑到其保障范围更广,这一比例仍然具有吸引力。

五、保费与投保建议

保费:杭州市民保保费较低,只需几十块钱;西湖益联保保费稍高,一百多,但与普通商业险相比仍非常划算。投保建议:从实用价值来看,西湖益联保更有投保意义。其保障全面,包括医保目录外住院费用,且没有既往症的限制。对于身体状况不太好的人,西湖益联保是非常好的选择。此外,西湖益联保还是首款由杭州市医保局指导和支持的保险,可以作为补充医保,减轻患者医疗负担。

综上所述,虽然杭州市民保在某些方面也有其优势,但综合考虑保障范围、理赔方式、既往症要求以及保费等因素,西湖益联保更具投保价值。

杭州市民保和西湖益联保的区别 (二)

杭州市民保和西湖益联保的主要区别在于它们的性质、保障内容和目标群体。

一、性质

杭州市民保:是一种普惠型商业补充医疗保险,旨在扩大杭州市民的医疗保障覆盖面,对参保人群不设年龄、健康状况等限制。西湖益联保:同样是由政府指导的普惠型商业健康保险,但与基本医保紧密结合,作为医保的有力补充。

二、保障内容

杭州市民保:主要补充基本医疗保险的报销范围和报销比例,提供大病医疗救助,旨在减轻市民的医疗负担。西湖益联保:覆盖大病保险、医疗费用报销以及特定药品费用等,提供更全面的健康保障,特别是针对大病医疗方面的需求。

三、目标群体

杭州市民保:目标群体广泛,包括所有杭州市居民,无论是在职职工还是退休人员等,均可参保。西湖益联保:主要针对杭州市的基本医保参保人,特别是那些需要大病保障的人群,与基本医保的衔接更为紧密。

综上所述,杭州市民保和西湖益联保在性质、保障内容和目标群体上存在一定差异。居民可以根据自身的医疗保障需求和实际情况进行选择。

西湖益联保住院如何报销 (三)

西湖益联保住院报销主要按照以下方式进行:

住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销:

报销范围:包括住院和门诊病种医保外的药品、材料费用。免赔额:扣除1万元免赔额。报销比例:2万元以内报销65%,2万元及报销75%。最高报销额度:最高可报销120万。

大病保险补充医疗报销:

报销范围:大病保险补充医疗费用。免赔额:扣除与大病保险一致的免赔额。报销比例:按80%进行报销。最高报销额度:最高可报销120万。

癌症及危重症创新药、耗材医疗报销:

报销范围:癌症及危重症相关的创新药、耗材医疗费用。免赔额:扣除1万元免赔额。报销比例:按60%进行报销。最高报销额度:最高可报销50万。

三种罕见病专项药品费用报销:

报销范围:三种罕见病相关的专项药品费用。免赔额:扣除1万元免赔额。报销比例:按60%进行报销。最高报销额度:最高可报销10万。

注意:西湖益联保住院报销并非所有费用都能报销,具体报销范围和比例需根据保险合同条款确定。在申请报销时,请务必仔细阅读保险合同并准备好相关证明材料。

虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。奥律网希望杭州市民保和西湖益联保哪个好?怎么选择?,能给你带来一些启示。